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Eduard Estivill, Carlos González, Rosa Jové ¿Qué hago con mis niños a la hora de dormir?

Para todo padre novel siempre llega el momento en el que te planteas si dejar a tu nenito o nenita que duerma en su propia habitación o si dejar que siga durmiendo en vuestra cama. Como para opiniones, colores, cada persona con la que hables seguro que está siguiendo el consejo de algun libro, pedriatra, médico. Normalmente los consejos vienen de uno de estos tres autores.

Voy a intentar ser lo más imparcial que pueda y dar pequeñas pinceladas de cada uno de los autores. He sacado la información de las propias entrevistas y páginas personales de los autores. Si hay algún dato incierto o sesgado, hazmelo saber en algun comentario y lo investigaré.

Eduard Estivill

Médico especialista en alteraciones del sueño. Autor de numerosos libros entre ellos el que más repercusión ha causado: “Duermete Niño” en 2003. En él  explica un método para conseguir que el niño duerma por sí mismo en su propia cama.

En el libro se explica minuciosamente cómo lograr que el niño identifique la oscuridad de su habitación, y un peluche,  (por ejemplo) con la hora de irse a dormir. Después de cenar, Estivill recomienda pasar unos 10 minutos con el niño, antes de llevarle a la habitación. Una vez allí, es importante que los padres no se conviertan en «elementos externos asociados al sueño», para ello deben salir de la habitación antes de que el bebé se quede dormido: «No podéis ayudarle a conciliar el sueño meciéndole, acariciándole o haciéndole mimitos», señala el autor. Ésta es tal vez la fase más dura para los padres («los dos primeros días de tratamiento son duros», advierte Estivill). El método establece una tablas de tiempo para realizar pequeñas visitas al dormitorio para tranquilizar al niño si este llora. Durante estas visitas, en ningún caso los padres cogerán en brazos al niño, ni le mecerás, simplemente, hay que tranquilizar al niño, haciéndole saber con voz firme que no está sólo.

Sin duda. Si el niño no aprende a dormir, entre los cinco y los 14 años sufrirá otro tipo de insomnios, se mostrarán inseguros a la hora de dormir no querrán pasar la noche en casa de amigos, seguirán acudiendo a la cama de los padres… Esto se debe a que estos niños arrastran un mal hábito porque nadie les ha enseñado a dormir

El método está basado en el Método Ferber. En la wikipedia en inglés se puede tener un resumen del procedimiento.

  • Haz una preparación antes de llevar al niño a la cama. Esto incluye actividades rutinarias.
  • A la hora de dormir, deja al niño en su cama y abandona la habitación.
  • Vuelve a intervalos a la habitación a confortarlo (sin cogerlo/a). Por ejemplo, en la primera noche, se recomienda volver a los 3 minutos, despues a los 6, entonces 10 y así hasta que se duerme.
  • Cada noche, vuelve a intervalos cada vez más largos que la anterior. Por ejemplo, la segunda noche puedes empezar por 5 minutos, entonces 10, 12 y así hasta que se duerme

Carlos Gonzalez

Pediatra y fundador de la asociación Catalana Pro-Lactancia Materna. Especialista en lactancia materna por la Universidad de Londres. Uno de los máximos exponentes en metodos no conductistas, conocidas como crianza de apego. Uno de los libros de mayor acogida fue “Bésame mucho, cómo criar a tus hijos con amor“, el mismo año que el libro de Estivill  (2003)

Citas obtenidas de entrevistas:

Es muy importante que aprendan desde pequeñitos a dormir acompañados, porque así es como solemos dormir los adultos. Imagínate que no aprende a dormir con otras personas, y que cuando sea mayor no se quiere acostar con su marido. ¡Sería terrible! ¡No la conseguirías casar!

pienso que aquellos niños que desde el nacimiento han dormido solos se sienten más inseguros, y que su evolución es precisamente la contraria.

Los pediatras no son más que un reflejo de la sociedad. Sus malos consejos son similares a los malos consejos de familiares y amigos, y reflejan en gran parte su propia experiencia personal con sus propios hijos. Ahora hay doctoras que dan el pecho dos años y duermen con sus hijos, evidentemente sus consejos serán muy diferentes.”

Pregunta: “Mi bebé prácticamente tiene que estar conmigo prácticamente todo el rato, o para tomar teta, para dormir..”

Respuesta: “Los bebés necesitan atención constante, 24 horas. Es lo normal. Por eso la mayor parte de las madres del mundo llevan a sus bebés colgados a la espalda

Pregunta: “Buenos días. Tengo un hijo de casi 3 años que necesita para dormir que esté a su lado y cuando se queda dormido ya lo puedo dejar solo, hasta ahora no tenía problema ninguno pero me preocupa el que ahora estoy embarazada de nuevo y cuando llegue el bebé mi hijo debería saber dormir solo...”

Respuesta: “Bueno, si está usted sola, cabrán los tres en la cama sin problemas. Lo importante es que la madre esté en medio, porque uno de tres años podría golpear sin querer al recién nacido….

Pregunta: “.. lactación materna exclusiva hasta los 6 meses, ya que en el caso de mis dos hijos, me han aconsejado introducir los cereales sin gluten a los 4 y la fruta a los 5 meses...”

Respuesta: “Bueno, algunos pediatras todavía están dando recomendaciones antiguas.
Es comprensible. La alimentación no es una cuestión médica. El pediatra no es ni cocinero ni ama de casa. Procura estar al día de las novedades en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, que es su profesión.

Rosa Jové,

Licenciada en Psicología por la Universidad Autónoma de Barcelona, está especializada en psicología clínica infantil y juvenil y en psicopediatría (bebés de 0 a 3 años). Igualmente es licenciada en Historia y Geografía con especialización en antropología de la crianza. Autora del libro “Dormir sin lágrimas” publicado en 2007.

«No hay diferencia de éxito entre los métodos que enseñan a dormir a base de dejar llorar mediante una tabla y los que simplemente dejan llorar. Si la hay entre aplicarlo antes de los 18 meses o después», escribe esta especialista en el sueño. Para Jové, los métodos de adiestramiento no enseñan a dormir, «solamente provocan un shock emocional que altera los niveles de las principales hormonas que regulan nuestras emociones, y además le demuestran que no vale la pena quejarse porque nadie les responderá. Por eso funciona mejor en niños pequeños, ya que son los que tienen más posibilidad de shock».

Todos los métodos de adiestramiento para dormir niños basados en dejarles llorar según una tabla me parecen crueles. Aaunque no llegaran a dejar ninguna secuela psicológica en el niño, pienso que estamos en una sociedad en la que el fin nunca justifica los medios y en ese sentido, dejar llorar a un niño, aunque sea para dormir, no me parece bien

Si un niño de seis años todavía necesita compañía de sus padres para dormir es porque le cuesta estar relajado para iniciar el sueño y necesita una figura conocida para tranquilizarse. Pueden hacer dos cosas, una de ellas dejarlo tal cual porque evidentemente el niño un día u otro se va a quedar dormido solo, pero si quieren adelantar ese momento, lo que pueden hacer es intentar relajar al niño antes de ir a dormir

Si el niño no ha dormido habitualmente en la cuna, evidentemente ese cambio hay que hacerlo gradualmente porque si no el niño podría no aceptarlo bien en los primeros días. Sobre lo de que se duerma en brazos, no es ni un buen hábito ni un mal hábito, simplememnte si el niños se acostumbra, el niño lo va a dejar cuando sea mayor otra cosa es que antes de ese momento los padres lo quieran dejar antes, porque pesa, y entonces ellos mismos tendrán que ir deshabituándole.”

En una entrada de blog que escribe la propia autora habla de 4 estudios (Spitz, Harlow, Bolwby, Mckenna) como pruebas de que lo que se hace en el metodo Estivil puede causar secuelas. Me he molestado en buscar cada uno de estos cuatro estudios.

Rene Spitz:  (1887-1974).

Psicoanalista americano nacido en Hungría. Spitz desarrolló el termino depresión anaclitica por separación emocional parcial  (la perdida de una persona amada). Cuando la persona perdida vuelve al niño en un periodo de 3 a cinco meses, se recupera el niño en su estado normal. Si se aparta más de cinco meses, empiezan a mostar los sintomas de deterorizacion seria. Spitz llamó a esto deprivacion total. En este enlace hay un vídeo que pone los pelos de punta sobre niños apartados de su madre durante largos periodos. No apto para corazones sensibles. Aparetemente este estudio no tiene relación con el método Estivill.

Harry Harlow: (1905-1981).

Psicologo americano conocido sobre todo por sus experimentos de separación maternal y aislacion social en monos. Estos experimentos demostraton la importancia del afecto y la compañia para el desarrollo social y cognitivo. Los experimentos del Harlow fueron controvertidos. Incluian meter a pequeños macacos en camaras de aislamiento hasta 24 meses. Estos salieron de las cámaras severamente afectados. Es un estudio similar al de Spitz pero en simios. Menor relación si cabe con el método Estivill.

John Bowlby(1907-1990).

Psicoanalista. En 1951 expuso que la maternidad es inutil si se retrasa hasta despues de 2 años y medios o 3. Para la mayoria de los niños, si se retrasa hasta despues de los 12 meses, existe un periodo critico. Si la figura de apego se rompe durante el perido critico de los dos años el niño sufrirá daños irreversibles consecuencia de esta separacion maternal. Un estudio tambien similar al de Spitz.


James McKenna

Como director del Laboratorio de  Notre Dame’s Mother-Baby Behavioral Sleep, es conocido por hacer los primeros estudios psicologicos y de comportamiento sobre las diferencias del dormir en solitario o con los padres. McKenna es un acerrimo defensor del colecho y centra su investigacion en la relacion entre situaciones al dormir, metodos de alimentacion y factores de riesgo del sindrome de muerte súbita . Puedes leer aquí el estudio (en inglés). Este estudio sí tiene relación con el tema del sueño y parece  muy interesante pero sigue sin relacionarse con los posibles problemas que apunta Rosa Jové sobre  dejar llorar al niño durante minutos hasta que se duerme. Si alguien ve esta relación, por favor que  me envíe la referencia y actualizo el comentario gustosamente.

Opinón personal (ahora sí)

En este aspecto cada uno es libre de tomar sus propias decisiones. Sobre todo hay que estar abierto a otras opiniones y no tomar como dogma ninguna de ellas. Habrá padres que prefieran vivir la paternidad lo máximo posible y por las noches  y  llevar a los niños a sus camas  y hay otros que prefieren  vivir la paternidad lo máximo posible y  tener  a sus hijos en sus camas.

Fuentes:

http://www.elmundo.es/encuentros/invitados/2006/06/2070/

http://comunidad.diarioinformacion.com/entrevista-chat/3196/Salud/Carlos-Gonzalez/entrevista.html

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2003/01/28/pediatria/1043756488.html

Cosas que me llevo en la maleta del CAS2011

Acabo de escribir ya un post sobre unas reflexiones que he tenido despues de la conferencia. Como lo tengo todo muy vivo en mi memoria quiero escribir aqui lo que más me ha llamado la atención y lo que me ha resultado más util. Así lo tengo guardado yo y lo comparto por si a alguien más tambien le interesa.

Empezamos con la keynote de Xavier Quesada. Habla del agilismo como esperanza para salir de la crisis. Un giro hacia la calidad, calidad que no genere “Failure Demand” (trabajo generado por errores). Focalizarse en trabajo no productivo para eliminar sus causas. Voy a usar la ideal del tablón donde escribir en qué se ha desperdiciado el tiempo de los desarrolladores y evaluarlo en la retrospectiva.También habló del ultimo momento responsable, hay que retrasar la decisión lo más posible para tener la mayor información.

Después me fuí al Workshop Kaizen. Juan Felipe Pons, un experto en Lean para construcción, que está visitando a todos los expertos mundiales en el tema.  Explica como se puede modelar el flujo de valor, todas las ramas y ciclos de elementos que pasan de departamento en departamente o al cliente para optimizar ese flujo como un todo.

Sigo en el track verde y empieza la charla sobre equipos autoorganizados. Me ha resultado útil  ver que exisite un progreso medible y un trabajo para logar equipos autoorganizados. No es algo que salga de la noche a la mañana pero existen métodos para ello.

Nos vamos a comer paellas ágiles. Lo de ágil no sé si era por lo de hacerlo de pié. Esto quizá fue un error porque no se pudo disfrutar del plato de arroz al ser complicado comerlo sin sentarse.

La charla “7 ideas para mejorar tu equipo ágil” quizá para mi fue la más flojita. Resultó curioso el tema del teletrabajo y que hay que mimar al teletrabajador.

Después entró Enrique Comba con fondo de AC/DC. Hizo una entrada espectacular y la charla en sí para mí fue muy buena. Me sorprendió la aparición momentanea de Uncle Bob. Realmente hace falta un cambio de forma de pensar y hacer del cliente como parte del equipo en lugar de como el enemigo. Hace poco , cuando hablaba con un amigo me comentó lo mismo, hace falta centrarse en hacer ganar al cliente dinero para ganar uno mismo.

Después del café entró David Bonilla en acción. Me encanta su forma de ver el desarrollo (y que comparto). Hace mucho tiempo que sigo su blog y su tweet y puedo decir que en su charla también encantó al auditorio. He descubierto que soy un esclavo de las empresas que usan gamification como estrategia. Las puntuaciones, los rankings y las insignias hacen que compremos danones, viajemos en iberia, hagamos check-In de foursquare con mucho placer. Lo que veo dificil es poder elegir un baremo que sea justo para todos. Si se hace un ranking de builds rotos, el que más rompe no tiene por qué ser el peor desarrollador sino el que se come más marroles,  por ejemplo.

El viernes aparecí en la keynote de J.B. Rainsberger, usé toda mi capacidad de entender el inglés para no perdeme detalle de toda su experiencia.

En la charla de integracion continua vs controlada por Pablo Santos presentó el uso de branches por tarea como la manera más eficiente de trabajar en equipo. La ventaja que le veo principalmente es poder subir cambios a tu branch personal como forma de tener backup de tu codigo sin romper el build. No tengo claro que sea lo que necesitemos actualmente en mi oficina.

Después me fuí otra vez al trunk verde y escuché atentamente la charla de Vanesa Tejada sobre visual scrum. Muy útil el poder usar un sistema visual tambien para uso personal de Product Owner e incluso para el propio CEO.

Por terminar, el tema que creo que más aplicación directa puedo hacer. Gracias a Jose Ramón Diaz sé como mejorar las retrospectivas. Como resumen 3 cosas: haz que todos hablen desde el principio para que les sea más facil después, obten la causa raiz de los problemas (5 why’s o fishbone) y añade como tareas el resolverlos para que no queden en el olvido.

El próximo año lo veo dificil ya que es en Extremadura pero de momento tengo suficiente food for though para unos meses como mínimo.

Buenísima organización, gente increible y contenido utilisimo.

Reflexiones del CAS 2011. Oda a la HUMILDAD del Agilista

He pasado dos días increíbles en la Conferencia Agile Spain 2011. Felicidades tanto a la organización como a todos los ponentes por la calidad de sus charlas. Después de 24 horas y un par de reflexiones hay unas cosas que me gustaría compartir.

Lo que más me ha sorprendido es la capacidad de reírnos de nosotros mismos que he visto como común en todo agilista que ha asistido. Tanto los ponentes de las keynotes como Rainsberger  que se ríe de su nivel de español; los ponentes de las charlas como Enrique Comba se reía de si mismo cuando apareció como un mega-comercial psicodelico y David Bonilla que lo hace como nadie y mostró que en Atlassian eso es incluso una filosofía de trabajo. Todos y cada uno de nosotros tenemos gran capacidad de reírnos de nosotros mismos y para tener esa capacidad hay que tener otra que es casi más importante, la HUMILDAD. Sí, lo he escrito con mayúsculas.  No porque lo diga gritando sino porque hay que darle a la palabra la importancia que se merece.

Los agilistas tenemos la humildad suficiente para decir: “Sí. Cometemos errores programando, por eso lo primero que hacemos es el test”

Los agilistas tenemos la humildad suficiente para decir “Sí. Es posible que no entendamos bien lo que nos pides que te desarrollemos, por eso te lo vamos a enseñar lo antes posible y así nos lo puedes rechazar aun cuando estamos a tiempo”.

Los agilistas tenemos la humildad suficiente para decir “No. No podemos llegar con todo lo que nos pides en la fecha indicada, por eso vamos a ir entregando lo más importante paulatinamente. Por favor, no insistas en tenerlo todo.  Si lo haces te haremos un producto de baja calidad”

Es posible que el  resto del mercado del desarrollo del software  diga que sí. Que sí que puede hacer todo lo que se pide en una calidad indiscutible y por supuesto en la fecha que necesita el cliente. Ese tipo de gente que vende desarrollo de software normalmente no se ríe de si misma y va siempre en trajes negros con gafas oscuras y pelos pincho (¿os suena?). Pronto hablaré del traje de negocios, lo que significa, lo que comunica por qué hay que evitarlo. Una vez me dijeron que si se va con traje a ver al cliente se puede cobrar más. Los clientes actualmente confían más en la profesionalidad del propio traje, da igual quien lo lleve. Espero que pronto cambie esa mentalidad y realmente se confíe más en gente que suele ir con camisetas de Spiderman. Esa gente que gasta su dinero y su tiempo en hacer su trabajo lo mejor posible y dar el máximo valor. Esa gente que se va a sentar al lado del cliente a ver cómo trabaja desde el primer momento y ofrecerle lo que realmente necesita.

En la conferencia he aprendido que ese cambio de mentalidad es posible y es necesario. Necesario para que España y el mundo salga de todas las crisis. Hagamoslo realidad entre todos y extendamos esta visión.

“Maduramos el día en que nos reímos francamente de nosotros mismos.”

Albert Einstein